jueves, 8 de mayo de 2008

Hazard Ratio

Georgina Siordia
Bueno tal parece que a mi me toca Hazard Ratio.
Definición: Es la diferencia entre dos curvas de supervivencia: la reducción del riesgo de muerte (o evento) del grupo tratamiento, comparado con el grupo control, durante el tiempo de seguimiento.
Hazard Ratio= hazard de grupo A/ hazard del grupo B
La lectura de una OR, un RR y un HR es idéntica y basta con aplicar las palabras “veces más” o “por cada 1”, por ejemplo si una droga con respecto al placebo produce una OR de 1,3, significa que la droga es 1,3 veces mejor que el placebo.
RR < 1 significa asociación negativa, el factor esta relacionado a menor ocurrencia.
RR = 1 significa que no hay diferencia (indica no asociación)
RR > 1 significa asociación positiva, el factor esta relacionado a mayor ocurrencia.

Este tipo de resultados deben ir acompañados por el intervalo de confianza (IC), que es la expresión de lo que la variabilidad debida al azar puede hacerlo oscilar en la población real (expresa los límites que con una cierta seguridad contendrán ese verdadero valor)
Generalmente los IC se calculan con una seguridad del 95%, y solo deja una probabilidad de 5% (0.05) de que el verdadero valor del OR no se halle en ese intervalo. Por ejemplo si un resultado hubiese sido menor de 1, ( 0,2), significa que la droga cura 0,2 y el placebo sigue con el valor 1, por lo tanto es menos efectiva que el placebo. Si el IC del 95% entre 0,1-0,5 sería distinto de la igualdad (p < 0,05) puesto que este IC no contiene el 1; pero si los límites estuvieran entre 0,06 y 1,2 no existiría significación pues el 1 cae dentro del intervalo
Como se interpreta el HR
- Tratamiento A vs tratamiento estandart
HR= 0.66 - - - 1-0.65 = 0.35 (35%)
El tratamiento experimental A disminuye el riesgo relativo de muerte en un 35% con respecto al tratamiento estandart en cualquier momento del periodo de seguimiento.
1.- Escrig-Sos J. On how to analyze the credibility of a clinical trial or meta-analysis whose main result is expressed in odds ratio, relative risk or hazard ratio. Cir Esp. 2005;78(6):351-6

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