¿Cuál es mi pregunta de investigación?
Principal
¿Cual es la repercusión del fortalecimiento isométrico con electroestimulación rusa comparado con el fortalecimiento isométrico solo, en la calidad de vida y capacidad funcional de sujetos con gonartrosis grado III?
Secundaria
¿Cual es el efecto del fortalecimiento isométrico con electroestimulación rusa comparado con el fortalecimiento isométrico solo, en la potencia y equilibrio muscular de cuadriceps e isquiotibiales y que cambios hay en los distintos tiempos del tratamiento de los sujetos de la muestra?
Terciaria
¿Cuál es la correlación entre la potencia-equilibrio muscular/capacidad funcional-calidad de vida de los sujetos de la muestra?
Análisis PICO
P acientes (incluye la unidad de análisis: pacientes con gonartrosis grado radiológico III).
I ntervención (incluye las dos intervenciones: fortalecimiento isométrico solo que es el tratamiento convencional y éste más corriente de Kots el experimental).
C omparación (se comparan dos intervenciones, la convencional y la propuesta por el estudio, no hay estándar de oro en el tratamiento).
O resultado (se muestra la relación buscada entre las variables y que se espera repercusión, efecto y correlación en las variables de resultado y por tanto dilucidar los mismos).
Análisis FINER
F actible (En tiempo debido a una alta frecuencia de pacientes con este perfil de estudio por lo que se espera reclutar un gran número en poco tiempo, auxiliados de una adecuada logística de operacionalización que si bien es multidisciplinaria, se vigilará con control de calidad durante todo el estudio con previo entrenamiento y unificación de criterios, operacionalmente es posible, se espera, apegándose a la ruta de acciones para que un paciente reciba su tratamiento, en recursos factible ya que se cuenta con ellos en la unidad sede del estudio, personal calificado y disposición de los involucrados).
I nteresante (porque se espera que provoque el mismo impacto en el lector, ya que la gonartrosis es un problema de salud, frecuente, dentro de los primeros lugares de demanda de atención, ya que es en este grado radiológico que se indica cirugía, interesante tener otra opción, interesante que confronten 2 tratamientos aparentemente diferentes, interesante que sugiera un ensayo clínico controlado, que mencione calidad de vida, tiempo de tratamiento).
N ovedosa (original por la comparación entre estos dos métodos en este perfil de pacientes, midiendo calidad de vida, capacidad funcional, equilibrio muscular, se midan en estas condiciones la respuesta a distintos tiempos de tratamiento).
E tica (considerada como de riesgo mínimo en seres humanos con una intervención terapéutica, sometida a evaluación por un comité de ética en salud, se menciona en el documento la conducta a seguir si presentan eventos (descompensación, complicaciones, efectos adversos, se ofrece tratamiento a ambos grupos).
R elevante (importantes son los resultados derivados de este estudio en la práctica asistencial de este perfil de pacientes, como una herramienta en quienes no aceptan cirugía o se envían a rehabilitación como opción antes de la cirugía.
Resultados
La repercusión será de al menos una diferencia esperada en valor absoluto de 80 para el cuestionario de calidad de vida, de 70 para el de capacidad funcional, de aumento de 60 en la curva de potencia muscular, alcanzar el equilibrio de 12/45 cuadriceps-isquiotibiales, hay respuesta temprana con corriente kots a sesión 9 y la correlación es al menos de 0.6.
Conclusiones
La corriente rusa de Kots sumada al fortalecimiento isométrico es una herramienta terapéutica eficaz en pacientes con gonartrosis grado III y se deduce que también para grados II y I, quienes rechazan la cirugía o en los que se busca una opción antes de la misma, al ser comparada con el fortalecimiento isométrico solo.
Factibilidad
Es factible dada la prevalencia de la enfermedad siendo 5ª causa de demanda de atención en rehabilitación, esto nos da factibilidad de tiempo de reclutamiento, los pacientes son cautivos y se tienen en cuenta técnicas de apego al tratamiento en un seguimiento de meses, se tiene el personal y la logística de reclutamiento, valoración y tratamiento, asi como la infraestructura.
Espero todos sus comentarios y sugerencias
Gracias
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1 comentario:
DE ABEL LERMA PARA GISELA...
Te felicito por la presentación de tu pregunta de investigación.
Te sugiero que hagas solo una pregunta de investigación ya que tienes 3 y cada una sugiere un objetivo, una hipótesis, y hasta protocolo separados, si bién es cierto que existe asociación entre ellas.
Estoy de acuerdo con el "sembrado" de la pregunta con las técnicas PICO y FINER, en cuanto a la forma. En cuanto a sus contenidos, estas son mis sugerencias:
Por ejemplo, mencionas dos intervenciones. Yo tomaría los resultados existentes PREVIAMENTE en algún estudio de ella y la compararía con la intervención que harías para ver las diferencias o consistencias.
En cuanto a lo Interesante, considero que la pregunta debería ser interesante por sí misma, independientemente de si le resulta o no así al lector. ¿Porqué es interesante tu pregunta?.
En lo Ético, estoy de acuerdo, si bién es cierto que podrían de una vez mencionarse las probabilidades de RIESGOS y BENEFICIOS potenciales para los participantes.
En cuanto a lo Relevante, yo me pregunto si existe diferencia con lo "importante" de los POTENCIALES RESULTADOS. ¿Cómo calificar una pregunta de relevante en razón de sus "resultados", cuando no se conocen?. Yo creo que lo relevante habría que dirigirlo hacia lo sobresaliente de hacer esta comparación en esta población, contrastado con lo que se conoce (o no) de este problema y su impacto global o específico en el individuo y la población.
Saludos cordiales!
Abel Lerma Talamantes.
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