Mi pregunta de investigación quedaría:
¿Son las pacientes post-menopausicas con una densidad mineral ósea disminuida (osteoporosis y/o osteopenia) mas susceptibles a presentar mayor índice de resorción ósea bucal traducido clínicamente en periodontitis, resorción de la cresta alveolar residual y trastornos temporomandibulares?
¿Es posible estandarizar una técnica para medir la densidad ósea mandibular en las pacientes post-menopausicas y así compararla con su densidad ósea sistémica?
Resultados:
Las pacientes post- menopausicas con una densidad mineral ósea disminuida presentarán enfermedad periodontal mas severa, asi como una resorción en crestas alveolares mayor además de trastornos temporomandibulares evidentes por sintomatología severa con un riesgo mayor a 2.
La segunda pregunta que les pongo a consideración me da vueltas en la cabeza debido a que en la literatura que he revisado todos comparan la DMO con enfermedades o condiciones bucales que puede se originadas por otros factores (los cuales podriamos decir tienen mas peso) y me llamaría mucho la atención el poder comparar directamente la DMO mandibular con la sistémica (peras con peras y manzanas con manzanas) sin embargo no hay una técnica descrita para obtenerla.
Conclusiones:
La densidad mineral ósea sistémica es un factor asociado con la resorción ósea en los maxilares.
Las pacientes post-menopausicas que presentan una DMO disminuida presentan enfrermedades bucales como la periodontitis y los TTM con mas frecuencia. Como clíncos, al encontrar esta asociación podríamos contribuir al diagnóstico de la osteoporosis y la osteopenia en pacientes no controladas por un ginecólogo.
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2 comentarios:
Eli, bueno ya vi que somos pareja y yo solo te quiero sugerir (porque releí varias veces tu pregunta)que "compares" contra quienes tienen menor resorción ósea las pacientes de tu estudio y entonces puede ser que uses tu estudio en términos de factores de riesgo, no? Soph
Eli, ya hice el ejercicio que pidió el dr. rivas y una disculpa de antemano porque se fué la luz en mi casa por 1 hr y no pude conectarme a la red antes. Encuentro varias cosas:
1. No me queda claro si la etiología del indicador que vas a usar es única de disminución en la resorción ósea por disminución de estrógenos en las mujeres postmenopaúsicas, encontré que hay controversia en ese tema.
2. Hay forma de medir con biomarcadores la RMO? Esto obedece a la factibilidad de medir DO en laos huesos de la mandíbula, es decir, ya hay una técnica estandarizada? cuánto cuesta aquí en México?
3. Encontré algunos artículos con las palabras MeSH: periodontitis, bone density, post menopauses, alveolar bone loss, periodontal resorption y me dió los artículos que te envié al mail de epiclínica así como también una RSL que me pareció interesante.
4. Sugiero que discutamos las preguntas de investigación mañana con el dr. rivas sobretodo para los de 1er semestre.
Saludos Soph
referencias:
1. Lerner UH. J Dent Res 85(7):596-607. 2006
2. Scannapieco FA. Ann N Y Acad Sci 2007; 1098:496-7.
3. Dervis E. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005; 100(3):349-56.
4. Inagaki K. CAlcif Tissue Int 2005;77(1): 9-14.
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